المشروع الأول - دراسة ميدانية حول الاعاقة وأسبابها خلال الثورة السورية بالتركيز على العمليات العسكرية ضد المدنيين

خلفية   الدراسة

لا يوجد في سورية احصاءات دقيقة عن الاعاقة، يوجد بعض التقديرات التي تعتمد النسب العالمية، وقد تفاوتت هذه التقديرات بين 5% الى 10% (2008)، وقد اكدت الدراسات حول الاعاقة والحروب بأن نسبة الاعاقة تزداد خلال فترة الصراعات المسلحة والحروب لتصل الى 30%، وان الاشخاص ذوي الاعاقة يتعرضون الى صعوبات جديدة تنتج عن توقف خدمات التأهيل والرعاية التي يحتاجونها، بالإضافة الى حدوث اعاقات جديدة تنتج عن استعمال الاسلحة والقنابل وغيرها من المتفجرات . 

ان العمليات العسكرية ضد الشعب السوري تمثل انتهاكاً لاتفاقيات جنيف (1949)، وتؤكد المنظمات الدولية ان الانتهاكات في سورية تتضمن استعمال أسلحة ضد المدنيين ممنوعة دوليا في أماكن مأهولة بالسكان، وهدم للمؤسسات المدنية بما في ذلك المشافي، والمدارس وأماكن العبادة والبيوت السكنية.

وقد أكدت تقارير منظمة العفو الدولية وأطباء بلا حدود ان العمليات العسكرية تسببت في انتهاكات جسيمة لحقوق الانسان. حيث وصل عدد الشهداء الى  (29,335) من بينهم (2,230) طفلأ و(2,517) امرأةً وأكثر من (1,500) مسنّا، وعدد الجرحى (63,400)،[1]  ولا ريب في أن  عدد كبير من هذه الاصابات سوف يتحول الى اعاقات دائمة. وتجدر الإشارة إلى أن المعلومات حول الأوضاع التي يواجهها ويعيشها الأشخاص ذوي الإعاقة في سورية خلال الثورة قليلة جدا ولا تلاقي الاهتمام المناسب، حيث ان حجم المشكلة والمعاناة التي ستنجم عن الاعاقة يتطلب منا ان نركز على مواجهة الاسباب والنتائج، واعتماد طرق وأساليب التأهيل اللازمة للأشخاص ذوي الاعاقة  من اجل توفير حقوقهم الاساسية في الحياة الكريمة.

إن العنف غير المسبوق، والانتهاكات الجسيمة لحقوق الانسان بما في ذلك المجازر الجماعية وقصف المدن بالطائرات والدبابات العشوائي للمدن، وعدم توفر الاسعاف، ومحدودية خدمات الطوارئ، وضعف امكانات المشافي الميدانية، وعدم توفر الامكانية للعلاج في المشافي الحكومية التي تحولت الى أماكن للاعتقال والتعذيب، بالإضافة الى عدم القدرة الى الوصول الى الأماكن الآمنة والتهجير القسري والنزوح في ظروف خطرة ..كل ذلك  بالإضافة الى غيرها من الاسباب تؤدي الى نتائج مؤلمة على حياة الجرحى والمصابين، حيث يتحول عدد كبير من الاشخاص الذي كان من الممكن علاجهم وهم جرحى  الى أشخاص ذوي اعاقة.   وتزداد الأمور سوء عندما لا توفر أي خدمات للتأهيل بعد الاصابة بالإعاقة مما يؤدي الى تفاقم الاعاقة وتطورها الى مشاكل وصعوبات  جسدية ونفسية  تترك أثار سلبية  على الشخص ذوي الاعاقة والاسرة مدى الحياة[2].

ان استهداف الجرحى ليس سوى غيض من فيض. ويؤدي عرقلة الوصول الى الخدمات الصحية والعلاج في معظم الاحيان الى تفاقم الاصابة التي قد تتحول الى اعاقة ما لم تلقى الاهتمام الكافي من العمليات الجراحية والتأهيل اللازم، والنتيجة الحتمية للإهمال الصحي وحرمان الجرحى من العلاج قد تؤدي الى اعاقات دائمة كما يؤكد بول – هنري أرني وكذلك نفس الشيء بالنسبة لحرمان الجرحى من العلاج في أماكن الاعتقال والتعذيب بوسائل وحشية.  في السياق نفسه، لا يُخفي برتراند كايفر، رئيس تحرير المجلة الطبية السويسرية، قلقه ويقول: "الأسوأ من كل ذلك هو أن المشكلة الكبرى لا تكمن في ندرة الامدادات الطبية، أو التهديدات بالقتل التي يوجهها الأطباء والعاملين الطبيين في سورية، بل في التعذيب الممارس على نطاق واسع على المصابين بجروح خطيرة، والذين بقوا على قيد الحياة بصعوبة (...)، وبدلا من معالجة أولئك الذين هم في حاجة ماسة لتدخل سريع، يتعرضون للإذلال والتعذيب والاعاقة".هذه الإنتهاكات تمارس حاليا في سوريا، وقد قدّم الكاتب جوناثان ليتّل الوثائق المثبتة لها في شهر فبراير الماضي.

ان عدد كبير من الاشخاص ذوي الاعاقة اليوم، قد تمت اصابتهم خلال الاحداث الأخيرة وهم يطالبون بالحرية والكرامة، وهنا نجد أنفسنا ملزمين بأن نوفر لهم الكرامة الانسانية التي قاتلوا من أجل الحصول عليها. نحتاج الى البدء بشكل فوري وسريع بتقدير الاثار والنتائج للعدوان المسلح على المدنيين خلال فترة الثورة السورية بهدف توفير قاعدة بيانات واحصاءات ومعلومات حول الظروف المعيشية واحتياجات التأهيل للأشخاص ذوي الاعاقة.

ان اتفاقية الأمم المتحدة حول حقوق الاشخاص ذوي الاعاقة لعام 2006 التي تم تصديقها من قبل الحكومة السورية في عام 2008، تؤكد على ضرورة اتخاذ كافة الاجراءات لحماية الأشخاص ذوي الاعاقة والاشخاص المعرضين لذلك، بما في ذلك خلال الصراعات المسلحة .  يجب حماية حقوق الاشخاص ذوي الاعاقة واحترامها وفق الاعلان العالمي لحقوق الانسان والاعلان العالمي للحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية .  حتى هذا التاريخ لا يوجد أي دارسات، وأبحاث من أي نوع توفر المعلومات حول الاشخاص الجرحى والمصابين والاشخاص ذوي الاعاقة الناتجة عن العمليات العسكرية  في سورية، هناك حاجة ملحة لمعالجة النتائج والأثار والصعوبات التي يعاني منها الاشخاص ذوي الاعاقة وعائلاتهم بهدف ادماج خدمات التأهيل في كافة برامج الاغاثة والخدمات الانسانية التي ستنفذ من قبل هيئات الأمم المتحدة والجمعيات غير الحكومية الوطنية والدولية.

الهدف الرئيسي للدراسة

1-   جمع المعلومات اللازمة بما في ذلك بيانات احصائية حول الاشخاص ذوي الاعاقة الناتجة عن العمليات العسكرية بهدف الاستفادة منها في توفير برامج اعادة التأهيل الخاصة، وادماجها في برامج الاغاثة التابعة لهيئات الأمم المتحدة والجمعيات غير الحكومية الدولية والوطنية

الاهداف الأخرى

1-   التحقيق في أسباب الاعاقات الناتجة عن العمليات العسكرية في سورية بالاعتماد على الدراستين التي تم اعدادهما من قبل منظمة العفو الدولية ومنظمة أطباء بلا حدود حول الوضع الصحي في سورية وبشكل رئيسي الاسباب التالية:

·       الاهمال المتعمد لمعالجة الجرحى في مستشفيات الدولة

·       عدم توفر الاسعاف السريع حيث  تمنع سيارات الاسعاف من نقل الجرحى

·       التعذيب والحرمان من الرعاية الطبية في مراكز الاعتقال

·       عدم توفير خدمات اعادة التأهيل والخدمات المساندة اللازمة للأشخاص ذوي الاعاقة

2-    تقييم الآثار الاقتصادية والاجتماعية والنفسية  الناتجة عن الاعاقة وخاصة حرمان الاشخاص ذوي الاعاقة من خدمات اعادة التأهيل والاسعاف السريع والخدمات الانسانية؛

3-   تقييم الاحتياجات لإعادة التأهيل الضرورية والاساسية للأشخاص ذوي الاعاقة؛

4-   المساهمة في البحث عن التمويل لإعادة التأهيل اللازم للجهات الوطنية التي تقوم بتوفير الخدمات ( لجان التنسيق الطبية، المشافي الميدانية الجمعيات غير الحكومية) ودعمها بالموارد البشرية والتخصصية؛

5-   التوعية المجتمعية حول قضايا الاعاقة بهدف الإضاءة على اهمية ادماج قضايا الاعاقة في كافة البرامج والخدمات.

 طريقة اعداد وتنفيذ الدراسة

1-   تم اعداد استبيان (ملحق رقم 1) وسيتم وضعه على كافة مواقع الثورة السورية بهدف جمع المعلومات حول أسباب الاعاقة واحتياجات اعادة التأهيل؛

2-   سيتم ارسال الاستبيان الى الهيئات الطبية واللجان المحلية والمشافي الميدانية والجمعيات غير الحكومية واللجان الصحية في مخيمات اللاجئين لتجميع كافة المعلومات عن الشخص ذو الاعاقة؛

3-   سيتم عقد مجموعات مركزة لمناقشة قضايا الاعاقة الناجمة عن العمليات العسكرية، وسيشارك في المجموعات الاطباء، وعمال اعادة التأهيل، والعمال الصحيين والاجتماعيين والمتطوعين؛

4-   تحليل الاسباب المؤدية للإعاقة وفق الاستبيانات والمعلومات التي تم جمعها وتحديد الاحتياجات اللازمة لإعادة التأهيل من قبل مجموعة من الخبراء بهدف تحضير تقرير تحليلي يتضمن النتائج والتوصيات؛

5-   عقد ورشة عمل لمناقشة نتائج التقرير التحليلي من قبل فريق العمل؛

6-   توزيع التقرير على هيئات الأمم المتحدة والمنظمات العاملة في مجال الاعاقة والاغاثة والخدمات الانسانية بهدف ادماج خدمات اعادة التأهيل وحتى تقوم بالتخطيط لاحتياجات المعوقين في برامجها؛

7-   حملة اعلامية للتوعية حول حقوق الاشخاص ذوي الاعاقة وخاصة حقهم في اعادة التأهيل والإضاءة على احتياجاتهم من التأهيل والوصول الى الخدمات.

الاطار الزمني

1 ايلول – 30 تشرين الأول 2012:  توزيع الاستبيان ونشره على مواقع الانترنت

تشرين الثاني 2012: تحضير الدراسة وتنظيم ورشة العمل

كانون الأول 2012: الانتهاء من الدراسة ونشرها

فريق العمل

-         رئيس الفريق

-         الباحث الرئيسي

-         أعضاء البحث

-         الباحثين الميدانيين

الملحق رقم 1

الاستبيان الخاص بالأشخاص ذوي الاعاقة الناتجة

عن العدوان المسلح خلال الثورة السورية

القسم الأول: المعلومات الاساسية

اسم معد الاستبيان:     ..............................................................................  المنطقة.......................................مدينة....................ريف........................ التاريخ:...................................... أتعهد بأن المعلومات التي جمعتها حقيقية وانه تم جمعها وفق التعليمات لإعداد الاستبيان أسم معد الاستبيان .......................... التوقيع......................................... اسم المشرف على الاستبيان..................................................................... التوقيع................................................................................................ المحافظة: المدينة\البلدة\القرية: العمر: الجنس:

أنواع الاعاقة:

1-   أعاقة سمعية

2-   اعاقة جسدية

3-   اعاقة ذهنية

4-   صعوبات في النطق

5-   صعوبات في الرؤية

6-    صعوبات نفسية

7-   متعدد الاعاقات (في حال وجود أكثر من اعاقة واحدة)

8-    غيره (الرجاء التحديد)

القسم الثاني: أسباب الاعاقة

كيف حدثت الاصابة؟

·       طلق ناري أو قنص

·       قذيفة مدفع أو دبابة

·       قصف بالطائرات

·       هدم البيت والسكان فيه

·       ضرب بالعصا أو أدوات أخرى

·       ضرب بالسكين

·       ضرب عنيف خلال التعذيب

·       حادثة وقوع اثناء الهروب أو غيرها

·       دعس بالسيارة

·       حادث غير مقصود

·       أسباب أخرى

·      منع سيارات الاسعاف من انقاذ الجرحى والمصابين من قبل الجهات العسكرية والأمنية

·        توفير سيارة الاسعاف بسرعة

·       تم السماح لسيارة الاسعاف من الوصول الى المستشفى

·       توفر فريق طبي في سيارة الاسعاف

·       غيره

·       منع الجريح من الحصول على الرعاية الطبية

·       توفير الرعاية الطبية بشكل جيد

·       تم تخريج المريض من المستشفى بدون علاج

·       تم التعامل مع المصاب/ الجريح بعنف

·       تمت معاقبة الجريح

·       تم التحقيق من قبل الجهات الأمنية مع الجريح

·      العلاج في المشافي الميدانية

·       المستشفى الميداني مجهز بشكل جيد ( تجهيزات طبية، أدوية، الخ)

·       المستشفى الميداني لديه القدرة على اجراء العمليات الجراحية

·       صعوبات في الوصول الى المستشفى الميداني

·       المستشفى الميداني غير مجهز ويحتاج الى الدعم

·       المستشفى الميداني في موقع حساس وهناك صعوبة بالوصول اليه

·       التعذيب والحرمان من الرعاية الطبية في أماكن الاعتقال

·       الجهات الأمنية منعت كافة أنواع العلاج الطبي عن المصاب

·       عاني المعتقل من مشكلة صحية ولم يعالج

·       تم تعذيب المعتقل وهو مريض/مصاب

·       تم اهمال المصاب/ الجريح

القسم الثالث: الاحتياجات الى خدمات التأهيل

·       هل تم توفير أجهزة خاصة للتأهيل اللازمة للشخص ذوي الاعاقة ( كرسي متحرك، عكازات، سماعات، نظارات، أطراف اصطناعية، أو أي أجهزة مساعدة أخرى)

·       من قام بتوفير الاجهزة المساعدة؟ ( المستشفى الميداني، جمعية أهلية، متطوعين، الهلال الأحمر، اللجان المحلية، التنسيقيات الطبية، وغيره)

·       هل تم توفير أي نوع من خدمات التأهيل

·       المعالجة الفيزيائية

·       الدعم النفسي

·       الدعم الاجتماعي

·         المساعدة الانسانية والطارئة

·        غيرها

·       الاحتياجات الفردية للشخص ذو الاعاقة

·       الحاجة الى عملية جراحية، الرجاء توفير التفاصيل

·        

·       الحاجة الى علاج خاص، الرجاء توفير التفاصيل

·       الحاجة الى أجهزة تعويضية/ أطراف صناعية

·       طرف صناعي/ رجل

·       طرف صناعي/يد

·       غيره

القسم الرابع:  ظروف الحياة المعيشية

·     السكن

·       يعيش الشخص ذو الاعاقة مع العائلة

·       يعيش مع أقرباء آخرين

·       يعيش مع الاصدقاء

·       يعيش مع آخرين، الرجاء التحديد

·       المواصلات

·       وسائل مواصلات عامة (باص، تكسي، الخ)

·       يتنقل بدعم من الاسرة

·       لا يوجد لديه أي قدرة على التنقل

·     تكاليف المعيشة

·       دعم من الاسرة

·       الجيران والاصدقاء

·       الجمعيات الأهلية

·       المساعدات الانسانية  السورية

·       المساعدات الانسانية الاجنبية (الرجاء التحديد)

·       غيره

·     كلفة العلاج الطبي والرعاية الصحية

·       مجانا من قبل مشفى حكومي

·       مشفى خاص

·       حدد كيف تم  دفع كلفة العلاج

·       من قبل جمعية خيرية

·       من قبل لجنة طبية

·       من قبل تنسيقية الاطباء

·       من قبل مشفى ميداني

·       غيره

·       الاستقلالية

·       يحتاج الشخص ذو الاعاقة الى مساعدة/مرافقة كل الوقت

·       لدية قدرة جزئية للتنقل والاعتماد على نفسه

·       مستقل بشكل كامل

·       الحياة الاجتماعية

·       متزوج

·       عازب

·       لديه أصدقاء

·       منعزل عن العالم

·       غيره

·       احتياجات أخرى للشخص ذو الاعاقة يجب اخذها بعين الاعتبار

---

1Network for Solidarity with Syrian People, 31 August 2012. https://www.facebook.com/Solidarity.Network.For.Syrian.Revolution

[2] تقرير منظمة العفو الدولية حول: الأزمة الصحية، الحكومة السورية تستهدف الجرحى والعاملين الصحيين.  ويستند التقرير على دراسات وبحوث اجريت في ايلول 2012، حيث أجريت مقابلات مع أشخاص أصيبوا بجروح أثناء الاضطرابات المستمرة؛ ومع أقرباء أشخاص جرحوا ثم اعتقلوا في وقت الحق؛  ومع مهنيين طبيين ومعالجين طبيين، بينهم جراحون وأطباء وممرضون وغيرهم من موظفي المستشفيات. كما تعتمد على شهادات للمرضى والأشخاص ذوي الاعاقة من تقرير أطباء بلا حدود حول الدواء هو سلاح للادعاء والمحاكمة